Le Programme Régional de l'Assurance Maladie (PRAM) :
Il est élaboré par l'URCAM et contient les actions
de régulation du risque hospitalisation initiées par la CRAMCO, le Service Médical Régional
et les actions de gestion du risque ambulatoire auquel participent les caisses primaires.
Interventions dans le système de santé :
Nous contribuons à la mise en oeuvre de la politique sanitaire et médico-sociale régionale.
Nos interventions s'intègrent dans un partenariat avec les acteurs du système de santé, ARH,
DDASS, DRASS, Conseils Généraux, autres régimes de protection sociale et services
médicaux de Sécurité Sociale.
Optimisation de l'offre de soins :
Secteur sanitaire : dans les hôpitaux et cliniques privées
Service de tutelle : ARH
En partenariat avec les organismes du réseau de l'Assurance Maladie au sein des ARH des deux régions.
Secteur médico-social : dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées
dépendantes et les structures accueillant les personnes handicapées
Service de tutelle : DDASS
Selon le rattachement à l'un ou l'autre de ces secteurs, nous participons à la contractualisation
avec les établissements. Nous formulons des avis sur les budgets des établissements médico-sociaux
à destination des préfets de départements.
Nous contribuons à la planification de l'offre de soins à travers nos études d'opportunité et les
travaux menés dans le cadre de la révision des Schémas d'Organisation Sanitaire et Schémas Personnes
Agées et Handicapées.
Nous intervenons dans le cadre de missions ponctuelles à caractère budgétaire : audits, contrôles financiers.
Nous sommes investis dans les travaux liés à la Réforme Hôpital 2007 entraînant la modification des
règles et des outils de planification sanitaire.
Pour l'ensemble de ces missions nous développons un large partenariat avec les URCAM, les autres
régimes d'Assurance Maladie, MSA, AMPI, dans leurs composantes administratives et médicales assurant
ainsi la cohérence du réseau Assurance Maladie.
Vous êtes un professionnel de santé.
